Pega na mentira: notas antropológicas sobre tempos inquietantes / Catch the lie: anthropological notes on unsettling times / Atrapa la mentira: apuntes antropológicos sobre tiempos inquietantes

O artigo emprega o método etnográfico e comparativo por contraste, fundado em observação direta, participante e entrevistas no campo no Brasil, na França e nos EUA. O objetivo do mesmo consiste em analisar a produção de narrativas contraditórias no mundo contemporâneo que se arrogam a qualidade de verdades legítimas para aqueles que acreditam nelas. Como resultado demonstramos como tais narrativas se articulam a uma generalizada quebra de 'confiança' (trust), característica presumida nas interações das sociedades de mercado, por uma desconfiança generalizada, mais especificamente caracterizada na língua portuguesa como 'a cisma'. O principal problema é o renascimento do ethos inquisitorial na sociedade contemporânea e suas implicações nas formas de produção da verdade. A intersecção entre a cisma e o ethos inquisitorial de suspeição sistemática sobre todas as interações sociais na sociedade contemporânea parece estar intimamente relacionada com os efeitos das redes sociais nas práticas e dinâmicas sociais, em particular no que diz respeito à rachadura produzida por estes instrumentos na construção de consensos, das concepções do "comum" da ideia da verdade, da inclinação ao debate e à crítica, etc.

The article employs the ethnographic and comparative method by contrast, based on direct and participant observation, and field interviews in Brazil, France and the USA. Its purpose is to analyze the production of contradictory narratives in the contemporary world that claim to be legitimate truths for those who believe them. As a result, we show how such narratives are articulated to a generalized breakdown of 'trust', a presumed characteristic in the interactions of market societies, by a generalized distrust, more specifically characterized in Portuguese as 'a cisma'. The main problem is the revival of the inquisitorial ethos in contemporary society and its implications for the forms of truth production. The intersection between schism and the inquisitorial ethos of systematic suspicion about all social interactions in contemporary society seems to be closely related to the effects of social networks on social practices and dynamics, in particular with regard to the cracking produced by these instruments in the construction of consensus, of the conceptions of the 'common' idea of truth, of the inclination to debate and criticism, etc.

El artículo utiliza el método etnográfico y comparativo por contraste, basándose en la observación directa y participante y en entrevistas sobre el terreno en Brasil, Francia y Estados Unidos. Su objetivo es analizar la producción de narrativas contradictorias en el mundo contemporáneo que pretenden ser verdades legítimas para quienes las creen. Como resultado, demostramos cómo tales narrativas se articulan a una ruptura generalizada de la 'confianza', una presunta característica en las interacciones de las sociedades de mercado, por una desconfianza generalizada, más específicamente caracterizada en el idioma portugués como 'a cisma'. El problema principal es el resurgimiento del ethos inquisitorial en la sociedad contemporánea y sus implicaciones para las formas de producción de la verdad. La intersección entre el cisma y el ethos inquisitorial de sospecha sistemática sobre todas las interacciones sociales en la sociedad contemporánea parece estar estrechamente relacionada con los efectos de las redes sociales en las prácticas y dinámicas sociales, en particular en lo que se refiere a la fisura producida por estos instrumentos en la construcción del consenso, de las concepciones de lo 'común' de la idea de verdad, de la inclinación al debate y la crítica, etc.

Immunology of cervical cancer

ABSTRACT Optimal function of the immune system allows the recognition and elimination of infected and tumor cells. However, these cells can develop mechanisms to evade the cellular immune response. In human papillomavirus (HPV) infection, dysregulation of major histocompatibility complex Class I molecules and other components of the innate immune system promote the survival of infected cells by allowing the infection to persist which, in turn, favors the development of cancer. Further, tumor cells possess inherent mechanisms designed to block the recognition and activation of cytotoxic lymphocytes: particularly, HPV proteins such as E1 and E2 and oncoproteins E5, E6, and E7 that inhibit immune mechanisms and/or stimulate the expression of immunosuppressive cytokines. These mechanisms include a decrease in receptor activation and costimulating molecules on the surface of immune cells, as well as the constitutive expression of molecules that inhibit their function, which allow HPV persistence and tumor progression. Immunotherapy-based therapeutic options are positioned as excellent candidates for the treatment of cervical cancer.

Immunotherapy treatment against cervical cancer

ABSTRACT Cervical cancer (CC) is one of the most common gynecological tumors and an important health problem, especially in developing countries. The vast majority of patients in early stages are cured of the disease with surgical treatment and with concomitant chemoradiotherapy in locally advanced stages. However, in patients with recurrent, persistent, or metastatic cervical CC, the effectiveness of treatment is limited, except for the combination of chemotherapy based on platinum doublets plus bevacizumab, the treatment that has achieved the best results to date. Programmed cell death-1/PD ligand-1 (PD-1/PD-L1) inhibitors could be a novel and cutting-edge therapeutic option to improve clinical outcomes in this group of patients. Thus far, there are a few Phase I/II clinical trials that have assessed the usefulness of pembrolizumab and nivolumab in this group of patients; these include the KEYNOTE 028, KEYNOTE 158, and CHECKMATE 358 trials, in which clinical benefit has been proven with PD-1/PD-L1 inhibitors in recurrent, persistent, or metastatic CC, as second-line treatment. There are also some ongoing trials that could provide further evidence on the PD-1/PD-L1 pathway as a therapeutic target in CC. In this review, we will focus on the usefulness of these PD-1/PDL1 inhibitors in CC, as well as on trials that are still in the recruitment phase, to confirm their effectiveness in this clinical setting.

Habilidades informacionales: un requisito de alta demanda en la formación doctoral / Information skills: a crucial requirement in doctoral training

El imponente uso de las tecnologías de la información y la comunicación en el entorno investigativo trae consigo un constante crecimiento y divulgación de la información, lo que demanda la necesidad del dominio de las habilidades para el acceso y el uso adecuado de este recurso. El objetivo de este artículo fue identificar las habilidades informacionales que los doctorandos necesitan desarrollar, basándose en el uso de la información científica para la solución de las tareas de investigación en el proceso de formación doctoral. Para el desarrollo de este trabajo se realizó la revisión bibliográfica, el análisis de la información y del modelado, y se utilizó el software EndNote y Bizagi para el análisis y la discusión de los resultados. El trabajo de investigación se centró en las particularidades del sistema de Educación Superior en Cuba, específicamente en la educación doctoral de posgrado. Se examinaron las etapas de la formación doctoral, con mayor énfasis en las actividades relacionadas con el uso de la información científica. Finalmente se describen las habilidades informacionales que los doctorandos deben dominar para el uso de la información científica, teniendo en cuenta la proyección internacional de la comunidad científica que trabaja la alfabetización informacional(AU)

The impressive use of information and communications technologies in the field of research has resulted in permanent growth and dissemination of information, leading to the need to master the skills involved in the access and adequate use of this resource. The purpose of the study was to identify the information skills that aspiring PhDs need to develop in terms of the use of scientific information to solve research tasks throughout the process of doctoral training. The study was based on a bibliographic review as well as analysis and modeling of the information. EndNote and Bizagi software was used for the analysis and discussion of results. The research focused on the specific features of the Higher Education System in Cuba, particularly as concerns graduate doctoral education. Examination was performed of the doctoral training stages, with greater emphasis on activities related to the use of scientific information. A description is provided of the information skills that aspiring PhDs should master to use scientific information, bearing in mind the international projection of the scientific community involved in information literacy(AU)

A saúde bucal no contexto da prevenção de absenteísmo e presenteísmo no trabalho / Oral health in the context of prevention of absenteeism and presenteeism in the workplace

A saúde bucal é um importante fator de morbidade humana mundial, mas frequentemente negligenciada em saúde ocupacional, apesar do impacto direto na qualidade de vida e na saúde do trabalhador. O objetivo deste artigo foi discutir o papel da saúde bucal como fator de absenteísmo e presenteísmo e nos processos de desenvolvimento e eficiência laboral por parte de governos, empresas e pelos próprios trabalhadores. Realizou-se revisão da literatura com artigos na íntegra, em inglês ou português, dos últimos 10 anos, nas bases científicas relacionando-se os temas saúde bucal, saúde ocupacional, absenteísmo e presenteísmo. Doenças bucais variaram como causas de absenteísmo entre 9 e 27%, mas de 28 a 50% como de presenteísmo. Dores dentárias e de ATM são as causas mais comuns. Entre 9 e 56% dos trabalhadores buscaram tratamentos em rede pública, e de 40 a 45%, em rede privada. Nas empresas que oferecem atendimento odontológico, 49% dos funcionários optaram pelo ambulatório da empresa, contra 40% da rede pública e 11% de outros tipos. A elevada prevalência de doenças bucais e de dor orofacial não é causa de elevados índices de absenteísmo, mas principalmente de presenteísmo. O trabalhador não se afasta, trabalha de forma deficitária e com propensão a maiores adoecimentos futuros. A saúde bucal tem importância não dissociada da saúde geral e ocupacional e, como tal, precisa ser incentivada e acompanhada de forma integrada. Políticas públicas e ações do setor privado efetivas e abrangentes na promoção e prevenção em saúde bucal no ambiente laboral podem ofertar melhor qualidade de vida aos trabalhadores.

Background: Oral health is an important factor of human morbidity worldwide. Yet is often neglected in occupational health despite its direct impact on the quality of life and health of workers. Objective: To discuss the role of oral health in sickness absence and presenteeism, as well as in development and work efficiency improvement processes involving governments, companies and the workers themselves. Methods: Review of full-text articles on oral health, occupational health, sickness absence and presenteeism published in English or Portuguese in the last 10 years and included in scientific databases. Results: Oral problems accounted for 9 to 27% cases of sickness absence and 28 to 50% of presenteeism, with toothache and temporomandibular joint pain as the most frequent reasons. About 50% of workers prefer company-provided dental care, while 40% visit public and 10% other types of facilities. Despite high, the prevalence of oral diseases and orofacial pain was not associated with high rates of absenteeism, but mainly with presenteeism, this is to say, workers do not tend to miss work days, but their performance is reduced and become susceptible to more serious health problems in the future. Conclusion: Oral health is not dissociated from general and occupational health, and as such it must be enhanced and duly promoted in an integrated manner. Effective and comprehensive oral health promotion and prevention public policies and private sector actions in the workplace can enhance the quality of life of workers.

Relato da experiência da realização de pequenos procedimentos em dermatologia em Hospital Universitário / Report of the experience of small procedures in dermatology at University Hospital

Modelo do estudo: Cohort. Objetivos: Relatar a experiência do setor de Pequenos Procedimentos em Dermatologia do Hospital Universitário Gaffrée e Guinle, determinando os diagnósticos, tipos de tratamentos e resolutividade. Metodologia: Trata-se de estudo prospectivo, observacional, por meio da coleta de dados dos pacientes do Programa de Saúde da Família da Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro encaminhados para a realização de pequenos procedimentos em dermatologia, durante um período de 31 semanas. Resultados: Foram atendidos 884 pacientes. As lesões benignas representaram 77,5% dos diagnósticos clínicos e as malignas 22,5%. Os diagnósticos mais frequentes foram de cisto (133) e carcinoma basocelular (128). Os procedimentos mais realizados foram a excisão e sutura simples (337) e a retirada de lesão por shaving mais eletrocoagulação (161). No total, 98,3% dos procedimentos foram de cirurgia dermatológica básica e 1,7% dos casos necessitaram de procedimentos avançados. Além disso, 90,8% dos pacientes foram operados no dia do primeiro atendimento e 3,7% precisaram ser encaminhados para outras especialidades cirúrgicas. Conclusão: Um serviço de cirurgia dermatológica estruturado para a realização de pequenos procedimentos, em caráter ambulatorial, permite prover atendimento resolutivo à grande maioria dos pacientes com essa necessidade. (AU)

Study design: Cohort study. Objectives: To report the experience of the Small Procedures Division, Dermatology Department, at Gaffrée and Guinle University Hospital, including a description of diagnoses, types of treatment, and efficacy. Methods: This is a prospective, observational study that consisted of data compilation of patients referred from the primary Family Health Program, Local Health Department, to an University Hospital for the performance of small dermatological procedures, encompassing a period of 31 weeks. Results: Overall, 884 patients underwent procedures. Benign lesions comprised 77.5% of the clinical diagnoses, while malignant lesions constituted 22.5%. The most frequent diagnoses were cyst (133) and basal cell carcinoma (128). The most commonly performed procedures were simple excision and suture (337) and lesion removal through shaving plus electrocoagulation (161). 98.3% of the procedures consisted of basic dermatological surgeries and 1.7% of the cases required advanced procedures. In addition, 90.8% of the patients were operated on the first day of care, on the other hand 3.7% were referred to other surgical specialties. Conclusion: A Dermatologic Surgery Department structured to perform small outpatient procedures provides efficacious care to the vast majority of referred patients (AU)

Assessment of quality of life in patients with advanced oral cancer who underwent mandibulectomy with or without bone reconstruction

INTRODUCTION Malignant neoplasms of the head and neck, due to its anatomical location, can cause significant alterations in vital functions related to feeding, communication and social interaction of the affected patients. Objective To analyze the quality of life of patients with advanced malignant neoplasms of the oral cavity and submitted to radical operations with curative intent. Material and methods 47 patients with oral cavity squamous cell carcinoma (SCC), in stages III and IV, underwent surgical treatment with segmental mandibulectomy and complementary radiotherapy. The patients were submitted to the quality of life questionnaires after a minimum time of six months after the surgical treatment. Results Of the 183 patients, only 47 (25.7%) were able to answer the questionnaire and were included as the sample of the study. The majority of patients selected were male (39; 82.9%). The mean age was 64.4 years. The majority of the patients presented clinical stage IV (83%) and were submitted to adjuvant radiotherapy (95.4%). The mean score obtained after the questionnaires were applied was 64.6. The worst scores were found in swallowing and chewing. Conclusion There were no statistically significant differences in the domains of quality of life between the two groups studied (with bone reconstruction versus no bone reconstruction). Patients interviewed 2 years or more after treatment presented higher scores (p = 0.02).

RESUMO INTRODUÇÃO As neoplasias malignas de cabeça e pescoço, pela própria localização anatômica, podem acarretar alterações significativas em funções vitais relacionadas à alimentação, comunicação e interação social dos indivíduos afetados. OBJETIVO Analisar a qualidade de vida dos pacientes com neoplasias malignas avançadas de cavidade oral, submetidos a operações radicais com intenção curativa. MATERIAL E MÉTODOS 47 pacientes portadores de carcinoma espinocelular de cavidade oral, em estádios III e IV, foram submetidos ao tratamento cirúrgico com mandibulectomia segmentar e radioterapia complementar. Os pacientes foram submetidos ao teste de qualidade de vida após o tempo mínimo de seis meses do tratamento cirúrgico. RESULTADOS Dos 183 pacientes, com apenas 47 (25,7%) foi possível a realização da entrevista, compondo estes a amostra para o estudo. A maioria dos pacientes do grupo selecionado era do sexo masculino, total de 39 homens (82,9%). A idade média foi de 64,4 anos. A maioria dos pacientes apresentava estadiamento clínico IV (83%), sendo submetidos à radioterapia adjuvante (95,4%). A média do escore obtido após a avaliação dos questionários foi de 64,6. Os piores escores foram encontrados nos quesitos deglutição e mastigação. CONCLUSÃO Não houve diferenças estatisticamente significativas nos domínios de qualidade de vida entre os dois grupos estudados (com reconstrução óssea versus sem reconstrução óssea). Pacientes entrevistados dois anos ou mais após o tratamento apresentaram escores superiores (p=0,02).

Processo de Produção de Materiais Didáticos Bilíngues do Instituto Nacional de Educação de Surdos / Process of Production of Bilingual Didactic Materials of the National Institute of Education for the Deaf

RESUMO o presente artigo tem como objetivo apresentar as diversas etapas de produção de materiais didáticos bilíngues do Instituto Nacional de Educação de Surdos (INES), analisadas em seus aspectos teóricos e técnicos (pré-produção, tradução e pós-produção), com a descrição dos princípios da aprendizagem multimídia vinculados à concepção de objetos digitais bilíngues desenvolvidos no Núcleo de Educação Online (NEO). Tendo em vista a escassez de material didático bilíngue hoje disponível para a educação de surdos, pretende-se contribuir com o estabelecimento de parâmetros de qualidade fundamentais para esse tipo de produção. Neste trabalho, são apresentadas 15 etapas do fluxo de trabalho para produção de materiais didáticos bilíngues do NEO, dentre as quais se destaca o papel da equipe de tradutores-intérpretes, que se revezam nas funções de tradutor-apresentador, tradutor-supervisor e tradutor-revisor. Além disso, são enfatizados os princípios fundamentais da aprendizagem multimídia no que tange ao desenvolvimento de materiais didáticos bilíngues. Dessa forma, conclui-se que as referências da aprendizagem multimídia aliadas aos princípios norteadores da educação de surdos cria uma linha de desenvolvimento de materiais didáticos possível, com inovação e métodos interdisciplinares, a um aprofundamento de conhecimentos capaz de contribuir com a expansão qualitativa na produção de materiais didáticos bilíngues em Libras/Língua Portuguesa.

ABSTRACT: This paper aims to present the various stages of production of bilingual didactic materials of the National Institute of Education for the Deaf (Instituto Nacional de Educação de Surdos - INES), analyzed in their theoretical and technical aspects (pre-production, translation and post-production), with a description of the principles of multimedia learning linked to the conception of bilingual digital objects developed at the Online Education Center (Núcleo de Educação Online - NEO). Considering the present shortage of bilingual didactic material available for the education of the deaf, we intend to contribute with the establishment of fundamental quality parameters for this kind of production. In this work, we present 15 stages of the workflow for the production of bilingual didactic materials from NEO, among which we highlight the role played by the translators-interpreters team, who take turns in the role of translator-presenter, translator-supervisor and translator-proofreader. In addition, the fundamental principles of multimedia learning in the development of bilingual didactic materials are emphasized. Thus, we concluded that the references of multimedia learning allied to the guiding principles of the education of the deaf creates a line of development of didactic materials possible, with innovation and interdisciplinary methods, to a deepening of knowledge capable of contributing to the qualitative expansion in the production of bilingual didactic materials in Sign Language/Portuguese Language.

Relação entre Valores de Leucócitos e PCR-US Com o Consumo Alimentar Habitual de Vitamina com Ação Antioxidante em Idosos / Relationship between Leukocyte Counting and PCR-US with the Usual Dietary Intake of Vitamins with Antioxidant Action among Elderly People

Objetivo: Avaliar a relação entre os valores de leucócitos e proteína C- reativa ultrassensível (PCR-us) e o consumo alimentar habitual de vitaminas com ação antioxidante em idosos, considerando-se a inexistência de estudos. Material e Métodos: Adotou-se delineamento epidemiológico transversal, utilizando-se amostragem de uma população idosa, envolvendo 174 indivíduos com idade igual ou superior a 60 anos, de diferentes condições socioeconômicas e de saúde, como obesidade, hipertensão e diabetes. Resultados: Para verificar a correlação entre as variáveis, utilizou-se o coeficiente de correlação de Spearman. Houve correlação negativa entre os valores de leucócito e vitamina E (r = -0,29, p = 0,0316), ß-caroteno (r = -0,32, p = 0,0189), leucócito e vitamina A (r = -0,36, p= 0,0062), e correlação entre os valores de leucócito e vitamina C, como também entre PCR-us e o consumo alimentar habitual dessas vitaminas. Conclusão: Com base nas correlações encontradas entre os valores de leucócitos e as vitaminas mencionadas, a ingestão dessas vitaminas, seria ainda mais justificada, considerando-se também, a sua importância na adequação dos valores de leucócitos. (AU)

Objective: To evaluate the relationship between leukocyte counts and ultra-sensitive C-reactive protein (hs-CRP) and the usual dietary intake of vitamins with antioxidant action in the elderly. Material and Methods: This was a cross-sectional epidemiological study with a sample of 174 individuals aged 60 years and over, from different socioeconomic and health conditions, such as obesity, hypertension and diabetes. Results: To verify the correlation among the study variables, the Spearman correlation coefficient was utilized. There was a negative correlation between leukocyte counts and the intake of vitamin E (r = -0.29, p = 0.0316), ß -carotene (r = -0.32, p = 0.0189), as well as vitamin A (r = - 0.36, p = 0.0062). On the other hand, there was a correlation between leukocyte counts and the intake of vitamin C as well as between the hs-CRP and the usual intake of these vitamins. Conclusion: Based on the correlations found, the intake of these vitamins would be more justified considering their importance in the adaptability of leukocyte counts. (AU)

Metastatic lymph node characteristics as predictors of recurrence/persistence in the neck and distant metastases in differentiated thyroid cancer

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to evaluate the association between this characteristic and outcomes in patients with lymph node metastasis in a Brazilian cohort. Subjects and methods: This study examined a retrospective cohort of adult patients diagnosed with differentiated thyroid cancer and lymph node metastases from 1998 to 2015 in two referral centers. Number, location, size and extranodal extension (ENE) of metastatic lymph nodes were assessed and correlated with response to initial therapy. Results: A greater number of metastatic nodes, larger size, presence of lateral neck disease and ENE were all associated with a lower probability of achieving an excellent response to initial therapy (p ≤ 0.05 for all these parameters). Local recurrent disease had a significant association with lymph node number (6 in the recurrence/persistence group versus 4 in the non-recurrent group; p = 0.02) and ENE (19.2 versus 75%, p = 0.03). Lateral neck disease was the only characteristic associated with distant metastasis and was present in 52.1% of the group without metastasis and 70.4% of the group with metastasis (p = 0.001). Conclusion: The lymph node characteristics were associated with response to initial therapy and neck recurrence/persistence, confirming the importance of the analysis of these factors in risk stratification in a Brazilian population and its possible use to tailor initial staging and long term follow-up.

Impacto de estratégias educacionais no pré-natal de baixo risco: revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados / Impact of educational strategies in low-risk prenatal care: systematic review of randomized clinical trials

Resumo O objetivo deste estudo foi analisar a partir de uma revisão sistemática o impacto de estratégias educacionais desenvolvidas no pré-natal de baixo risco em resultados obstétricos. Foi feita a busca nas bases de dados PubMed, Medline, SciELO e Lilacs por ensaios clínicos randomizados com os desfechos de nascimento: peso ao nascer, prematuridade e aleitamento materno. Foram utilizados os descritores em combinação: prenatal, antenatal visits, education, health education, pregnancy outcomes, birthweight, prematurity, breastfeeding e randomized clinical trials. Após a avaliação da qualidade, incluiu-se nove estudos. As ações mostraram-se mais eficazes quando estendidas até o período pós-parto. A maior parte delas aconteceu durante as visitas domiciliares e apresentou impacto positivo na prática do aleitamento materno e peso ao nascer. A formação de grupos de gestantes contribuiu para menor prevalência de prematuridade. A amamentação mostrou-se o desfecho mais sensível às estratégias educativas. Práticas educativas durante o pré-natal contribuem para resultados obstétricos favoráveis por minimizarem dúvidas e anseios da mulher durante o processo de gestação, preparando-a para o parto e pós-parto, devendo ser incorporadas no processo de trabalho dos serviços de saúde.

Abstract This study aimed to analyze the impact of educational strategies developed in low-risk prenatal care on obstetric outcomes from a systematic literature review. This review consulted databases PubMed, Medline, SciELO and Lilacs, analyzing randomized clinical trials with the following birth outcomes: birth weight, prematurity and breastfeeding, using the following combination of keywords: pre-natal, antenatal visits, education, health education, pregnancy outcomes, birth weight, prematurity, breastfeeding and randomized clinical trial. Nine studies were included following quality evaluation. Actions prove to be more effective when extended to the postpartum period. Most of them occurred during home visits and had a positive impact on breastfeeding and birth weight. The establishment of groups of pregnant women contributed to lower prevalence of prematurity. Breastfeeding was found to be the outcome most sensitive to educational strategies. Educational practices during the prenatal period contributed to favorable obstetric outcomes as they minimized pregnant women concerns and anxiety during the pregnancy process, preparing them for childbirth and postpartum, and should be incorporated into health services’ work process.

Comparação entre o Conteúdo de Nutrientes nos Rótulos de Alimentos Enriquecidos com Ácido Fólico e Ferro com o Encontrado na Taco e no Software Dietwin / A Comparative Analysis between Nutrient Content Claimed in Folic Acid- And Iron- Enriched Food Labels with that Found in the Brazilian Table of Food Composition and Dietwin Software

Comparar os valores de nutrientes encontrados nosrótulos de alimentos enriquecidos com ácido fólico e ferrocomercializados em João Pessoa com os valores recomendadospela RDC n. 344 da ANVISA de 2002, e com os encontrados naTabela Brasileira de Composição de Alimentos e no softwareDietwin. Material e Métodos: A amostra foi composta pelolevantamento de dados sobre a composição de ácido fólico eferro em 833 alimentos, contendo farinha de milho e farinhade trigo nos dois supermercados que comercializam produtosem nível nacional, localizados no município de João Pessoaonde foram realizas 14 visitas. Todas as análises estatísticasforam realizadas com o auxílio do software Core RDevelopment Team, para verificar as associações, utilizou-seo Teste Qui-quadrado com a concentração dos nutrientes,originados das três fontes de dados. Resultados: Dos 833alimentos analisados, 111(13%) apresentavam valores nosrótulos, 535(64%) tinha a informação de enriquecimento nosingredientes e 187(23%) não apresentavam informação deenriquecimento nos ingredientes. Ao comparar-se os valoresde ácido fólico e ferro, constatou-se que os valores descritosnos rótulos quanto ao ácido fólico eram semelhantes aosvalores encontrados no software Dietwin, e com relação aoferro, os valores encontrados nos rótulos eram superiores aosencontrados no software Dietwin como também em relação aTabela Brasileira de Composição dos Alimentos. Conclusão:No presente estudo observou-se que a fortificação com ácidofólico foi ligeiramente superior ao recomendado com umaumento médio de 10,7%, já a fortificação com ferro supriauma quantidade duas vezes maior, em média, que a obrigatóriaem 26% dos rótulos analisados, com base na legislação vigente...

To compare the nutrient content claimed in folicacid- and iron-enriched food labels commercialized in the cityof João Pessoa, PB, Brazil, with that recommended by theBrazilian Health Surveillance Agency (ANVISA) Decree no.344/2002, and by the Brazilian Table of Food Compositionand Dietwin software. Material and Methods: The sample wascomposed by data about folic acid and iron content in 833food items containing corn and wheat flour. The survey wascompleted after 14 visits in two supermarkets located in JoãoPessoa, which sell national products. All statistical analyseswere performed using the Core R Development Team software.In order to check associations between the nutrient contents inthe three data sources, the Qui-square test was used. Results:Of the 833 items analyzed, 111(13%) presented values in thelabels, 535 (64%) disclosed the information on ingredientenrichment and 187(23%) lacked this sort of information. Wefound that the values described in the labels about folic acidwere similar to those found in Dietwin software, whereas thevalues claimed for iron were greater than the ones found inDietwin software and also in the Brazilian Table of FoodComposition. Conclusion: Folic acid enrichment was slightlyhigher than the recommended with a mean increase of 10.7%,whereas iron enrichment had a two-fold higher amount onaverage than the required one in 26% of the labels analyzedbased on current legislation...

Insegurança alimentar relacionada à área de residência em município do Semiárido brasileiro / Food insecurity related to area of residence in municipality of the Brazilian semiarid

O objetivo desta pesquisa foi investigar a situação de insegurança alimentar (IA) em relação à área de residência de crianças menores de cinco anos de idade em município do Semiárido brasileiro. O delineamento foi transversal de base populacional. Foram analisados dados demográficos e situação de IA a partir da Escala Brasileira de Insegurança Alimentar (EBIA), envolvendo sorteio aleatório de crianças que compareceram à Campanha Nacional de Vacinação, realizada em 2010. Foi realizada associação entre a área de residência e a situação de IA da criança por meio de teste do χ2, cálculo da odds ratio (OR) e respectivo intervalo de confiança de 95% (IC95%), fixando como valor de significância estatística p<0,05. O estudo envolveu uma casuística de 370 crianças. Foi verificado que residir na área rural aumentava duas vezes a chance de IA (OR=2,2; IC95% 1,32-3,65). Contudo, quando investigados os casos de maior gravidade de IA, as famílias da área rural apresentaram os menores percentuais de IA grave (4,3%) em comparação à urbana (7,9%), com p=0,002. Assim, supõe-se que as famílias da área rural encontram formas de apoio social para as consequências mais graves de IA, recorrendo a recursos que são improváveis no meio urbano, como a agricultura de subsistência e o auxílio solidário.

This study aimed to investigate the situation of food insecurity (FI) related to the area of residence of children under five years old in Brazilian county Semi-arid. The design was cross-sectional population-based. Demographic data and FI situation were analyzed from the Brazilian Food Insecurity Scale (EBIA), involving random children selection who attended the National Vaccination Campaign in 2010. We performed association between residence area and child FI status through χ2 test, calculating the odds ratio (OR) and its confidence interval of 95% (95%CI), setting p<0.05. The study involved a sample of 370 children. We found that living in rural areas doubles the chance of FI (OR=2.2; 95%CI 1.32-3.65). However, when more FI severe cases were investigated, the rural households had the lowest percentages for severe FI (4.3%) compared to urban (7.9%), p=0.002. Thus, it is assumed that rural households find forms of social support for the more serious consequences of FI, using resources that are unlikely in urban areas, such as subsistence farming and assistance solidarity.

Desenvolvimento e aplicação de um novo índice para avaliação do pré-natal / Development and application of a new index for assessment of prenatal care

OBJETIVO: Desenvolver e aplicar um novo instrumento para avaliar o pré-natal com base nas diretrizes do Programa de Humanização do Pré-Natal e do Nascimento do Ministério da Saúde brasileiro, inserindo elementos quanti-qualitativos distribuídos segundo a tríade avaliativa de infra-estrutura, processo de trabalho e resultados. MÉTODOS: Este estudo transversal, de natureza analítico-descritiva e abordagem quantitativa, foi desenvolvido com 238 usuárias em 44 serviços da atenção primária à saúde do Município de João Pessoa, Nordeste do Brasil, de novembro de 2010 a dezembro de 2011. Também foram entrevistados médicos e enfermeiros envolvidos no cuidado pré-natal. O instrumento elaborado pelos pesquisadores continha 23 questões relativas a infra-estrutura, processo de trabalho e resultados da assistência pré-natal. A partir das informações coletadas, o pré-natal foi classificado pelo que denominamos de Índice IPR/Pré-Natal. Para cada questão atribui-se o valor 1 para adequado, quando em conformidade com os critérios estabelecidos, e 2 para inadequado. Com base na porcentagem representada pela soma do número de questões adequadas dos três componentes em relação ao total de 23 questões, o cuidado pré-natal foi classificado em: adequado superior (100% de questões adequadas); adequado (>75%); intermediário (51 a 74%); e inadequado (<50%). As categorias de classificação do IPR/Pré-Natal foram comparadas com as dos índices de Kessner e Adequacy of Prenatal Care Utilization (APNCU). RESULTADOS: As questões referentes ao processo de trabalho foram as que contribuíram com significância estatística para que o pré-natal fosse classificado em maior proporção na categoria intermediário pelo Índice IPR/Pré-Natal. As categorias de classificação do Índice IPR/ Pré-Natal mostraram-se consistentes para detectar as variáveis prematuridade, peso insuficiente ao nascer e não realização do aleitamento materno exclusivo. CONCLUSÕES: O Índice IPR/Pré-Natal foi eficaz na incorporação de elementos quanti-qualitativos para classificação do cuidado pré-natal.

OBJECTIVE: To develop and apply a new instrument to evaluate prenatal care based on the guidelines of the Brazilian Humanization Program for Prenatal Care and Birth, including quantitative and qualitative elements distributed according to the evaluation triad of structure, process, and outcomes. METHODS: An analytic, descriptive, quantitative cross-sectional study was carried out with 238 women receiving care in 44 primary care services in the city of João Pessoa, Northeast Brazil, between November 2010 and December 2011. Physicians and nurses involved in prenatal care were also interviewed. The instrument developed by the investigators contains 23 questions relating to structure, process and outcomes of pre-natal care. Based on the information collected, pre-natal care was classified according to an IPR/Pre-Natal index (Índice IPR/Pré-Natal, where I stands for infrastructure, P for work process and R for results). A value of 1 is attributed to each question if it complies with the criteria established for quality, or 2 if it does not comply. The percent of adequate answers in relation to the 23 total questions is used to classify prenatal care as: upper adequate (100% adequate answers); adequate (>75%); intermediate (51 to 74%); and inadequate (<50%). The classification categories for the Pre-Natal/IPR index were compared to those of the Kessner and Adequacy of Prenatal Care Utilization (APNCU) indices. RESULTS: Questions relating to the work process contributed significantly to the classification of prenatal care as intermediate according to the IPR/Pre-Natal. IPR/Pre-Natal classification categories were consistent to detect prematurity, insufficient weight at birth and absence of exclusive breastfeeding. CONCLUSIONS: The IPR/Pre-Natal index effectively incorporated quantitative and qualitative elements for the assessment of pre-natal care.

Pré-natal na atenção primária do município de João Pessoa-PB: caracterização de serviços e usuárias / Prenatal primary care in the municipality of João Pessoa, in the Brazilian State of Paraíba: characterization of services and users

Caracterizar a assistência pré-natal em Unidades básicas de Saúde envolvendo profissionais e usuárias do município de João Pessoa-PB. MÉTODOS: estudo do tipo transversal e analítico-descritivo. A fim de caracterizar o pré-natal, um instrumento específico foi elaborado com base nas diretrizes do Programa de Humanização do Pré-natal e Nascimento reunindo questões distribuídas e analisadas segundo a tríade avaliativa: estrutura, processo e resultados. RESULTADOS: observou-se boa infra-estrutura em maior parte dos serviços; quanto ao processo, identificou-se baixa adesão aos requisitos mínimos do Programa de Humanização do Pré-natal e Nascimento (39,9 por cento), além de baixo percentual de serviços com atividades de educação em saúde (45,5 por cento) e avaliação interna (47,7 por cento). Para os resultados da assistência, altos percentuais de gestantes com intercorrências clínicas (60,9 por cento), inadequada situação nutricional (56,3 por cento sobrepeso e obesidade) e baixa prevalência de aleitamento materno exclusivo (58,05 ± 34,19 dias) foram observados. CONCLUSÕES: aspectos de processo referentes à adesão ao pré-natal, presença de serviços com atividades de educação em saúde e indicadores de avaliação interna além de questões de resultados envolvendo intercorrências clínicas, inadequada situação nutricional na gestação e baixa prevalência de aleitamento materno exclusivo são barreiras à qualidade das ações de pré-natal no âmbito da atenção primária à saúde...

To characterize prenatal care at Basic Health Units regarding health workers and users in the municipality of João Pessoa, in the Brazilian State of Paraíba. METHODS: a cross-sectional, analytical-descriptive study was carried out. In order to characterize prenatal care, a specific tool was developed based on the guidelines of the Humanization of Prenatal Care and Birth Program, gathering together questions under the headings, structure, process and results. RESULTS: satisfactory infrastructure was found in the case of most services. In the case of the process, the study identified a low level of adherence to the minimal requirements of the Humanization of Prenatal Care and Childbirth Program (39.92 percent), and a low proportion of services including health education (45.5 percent) and internal evaluation (47.7 percent). In terms of the results of care, a high percentage of pregnant women with clinical irregularities (60.9 percent), inadequate nutritional status (56.3 percent overweight or obese) and a low level of exclusive maternal breastfeeding (58.05 ± 34.19 days) were observed. CONCLUSIONS: aspects of the process relating to prenatal care, the existence of services incorporating health education and internal evaluation indicators and the issue of results involving clinical irregularities, inadequate nutritional status during pregnancy and low levels of exclusive maternal breastfeeding stand in the way of achieving high quality in primary prenatal healthcare...

Periurethral constrictor: late results of the treatment of post prostatectomy urinary incontinence

OBJECTIVES: We evaluated retrospectively, the long-term outcome of patients with post-prostatectomy urinary incontinence (PPUI) after placement of the Periurethral Constrictor (PUC). MATERIALS AND METHODS: Fifty-six men with severe PPUI were studied, with a mean age of 68.5 years old. Fifty-one men had PPUI due to radical surgery having the device placed around the bulbous urethra, and five individuals with benign prostatic hypertrophy (BPH) had placement around the bladder neck. The mean follow-up was 82.2 months. RESULTS: Twenty-two patients (39.28 percent) became continent (0 to 1 pad a day) and 34 (60.72 percent) were incontinent. Complications were as follows: urethral erosion in 15 (26.78 percent); mechanical malfunction in 2 (3.5 percent); infection in 2 (3.5 percent); urinary fistula in 1 (1.7 percent); Urinary tract infection1 (1.7 percent). Twenty-three patients needed to have the device removed (41.07 percent). Success rate (continent me) was 30.35 percent. CONCLUSION: In the present series the PUC was not effective for the treatment of severe PPUI in the long-term follow-up.

Baixo consumo habitual de alimentos fonte de vitamina E em população infantil / Low habitual consumption of food sources of vitamin E in the child population

Este estudo avaliou o consumo alimentar habitual de vitamina E em crianças do município de João Pessoa, Nordeste-Brasil. Estudo epidemiológico transversal, de base populacional, representativo do referido município foi realizado em 170 crianças de idade entre 2 e 10 anos. Foram coletados os dados antropométricos e do consumo alimentar por meio de Questionário Quantitativo de Frequência Alimentar, previamente validado para a população desse município. O consumo de vitamina E foi avaliado pelo software Dietsys 3.0. Observou-se maior frequência de crianças com peso adequado (59,4), seguido de 20 com obesidade e 13 com sobrepeso. Houve maior frequência de crianças com consumo de vitamina E abaixo da necessidade média estimada (62,4). As crianças que apresentaram ingestão adequada de vitamina E consumiram mais iogurte, tortas e bolos, e aquelas com o inadequado consumiram mais margarina. Na amostra total, os produtos fonte de vitamina E mais consumidos foram iogurte, waffles, tortas, bolos, batatas fritas, óleos e margarina. Conclui-se que >50 das crianças analisadas apresentam baixo consumo de vitamina E, sendo necessária a implementação de estratégias para aumentar a disponibilidade de alimentos menos calóricos, considerando-se a elevada prevalência de obesidade e sobrepeso observada, e mais ricos em vitamina E para essa população.

Relação entre renda e consumo alimentar habitual de β-caroteno, vitamina C e vitamina E de crianças / The relationship between income and children's habitual consumption of β-carotene, vitamin C and vitamin E in food / Relación entre el ingreso y el consumo habitual de β-caroteno, vitamina C y vitamina en niños

Objetivo Analisar a relação entre renda e consumo alimentar de b-caroteno, vitamina C e vitamina E em crianças na cidade de João Pessoa, Brasil. Método Foram avaliadas 183 crianças com idade entre 2 e < 10 anos, em uma amostra representativa estratificada por níveis de renda da população de João Pessoa. O instrumento de pesquisa consistiu de questionários que abordaram aspectos sócio-econômicos, demográficos, antropométricos e de consumo alimentar. Analisou-se os resultados com o software R, por meio da estatística descritiva e inferencial (correlação e regressão). Resultados Observou-se predomínio do gênero masculino (55 por cento), das classes de renda E (até U.S. $ 428,64) e C (> U.S. $ 622,31-U.S. $ 2,682.93) e de mães que estudaram nove anos ou mais. Quanto à ingestão de vitaminas, houve baixa inadequação de vitamina C (8 por cento) e inadequação elevada de vitamina E (59 por cento), sendo esta última mais freqüente na faixa etária de 4-8 anos (33 por cento das crianças). Houve uma correlação inversa entre renda familiar e consumo energético (r=-0,1525, p <0,05) e entre renda e consumo de vitamina E (r =-0,3, p <0,05). As relações entre renda e escolaridade materna (p <0,05), renda e consumo de b-caroteno e renda e consumo de vitamina C (r=0,33 e r=0,28, respectivamente, p <0,05) foram significativamente positivas. Conclusão Concluiu-se que o consumo das vitaminas antioxidantes é positivamente relacionado com a renda familiar, em relação à vitamina C e b-caroteno e negativamente em relação à vitamina E e calorias.

Objective Examining the relationship between family income and daily b-carotene, vitamin C and vitamin E consumption amongst children in the city of João Pessoa / PB, Brazil. Method One hundred and eighty-three children aged 2 to <10 years were evaluated, in a sample stratified by income level which was representative of the population of Joao Pessoa. The research instrument consisted of questionnaires addressing socio-economic, demographic, epidemiological, anthropometric and food consumption variables. The results were analysedby using R software, using descriptive (mean, median, standard-deviation, simple and relative frequency and percentage) and inferential statistics (correlation and regression). Results Participants were predominantly male (55 percent) from income classes E (up to US$ 428.64) and C (> US$ 622.31-US$ 2,682.93) and mothers who had studied for nine years or more. Regarding vitamin intake, there was low vitamin C inadequacy (8 percent) and high vitamin E inadequacy (59 percent), the latter being more frequent in the 4-8 year-old age group (33 percent of children). There was an inverse correlation between income and energy intake (r=-0.1525, p<0.05) and between income and vitamin E consumption (r=-0.3, p<0.05). The relationship between income and maternal education (p<0.05), between income and b-carotene consumption and between income and vitamin C consumption was significantly positive (r=0.33 and r=0.28, respectively, p<0.05). Conclusion It was concluded that consuming vitamins having antioxidant properties was positively related to family income regarding vitamin C and b-carotene and negatively related regarding vitamin E and calories.

Objetivo Analizar la relación entre el ingreso y el consumo de b-caroteno, vitamina C y vitamina E en los niños en la ciudad de Joao Pessoa, Brasil. Métodos Se evaluaron 183 niños de edades comprendidas entre 2 y <10 años en una muestra representativa estratificada por nivel de ingresos de la población de Joao Pessoa. El instrumento de la encuesta consistió en cuestionarios que abordaban el consumo socio-económico, demográfico, antropométrico y dietético. Se analizaron los resultados con el software R, a través de la estadística descriptiva e inferencial (correlación y regresión). Resultados Se observó un predominio del sexo masculino (55 por ciento) de la E espectro de ingresos (hasta 428,64 dólares EE.UU.) y C (> EE.UU. $ 622.31 y US $ 2,682.93) y las madres que tenía nueve años o más. En cuanto a la ingesta de vitaminas mostraron insuficiencia bajos de vitamina C (8 por ciento) y alto contenido de vitamina E inadecuada (59 por ciento), siendo el segundo más frecuente en el grupo de edad de 4-8 años (33 por ciento de los niños). Hubo una correlación inversa entre ingreso familiar y el consumo de energía (r=-0,1525, p <0,05) y entre los ingresos y el consumo de vitamina E (r =-0.3, p <0,05). La relación entre el ingreso y la educación materna (p <0,05), los ingresos y el consumo de b-caroteno y el ingreso y el consumo de vitamina C (r=0,33 y r=0,28, respectivamente, p<0.05) significativamente positivo. Conclusiones Se concluye que el consumo de vitaminas antioxidantes se relaciona positivamente con los ingresos familiares, en relación a la vitamina C y b-caroteno y negativamente relacionado con la vitamina E y calorías.